Rückenschmerzen

Erwachsener (18+)

Was ist es?

Rückenschmerzen können ein Symptom für viele verschiedene Krankheiten und Zustände sein. Die Hauptursache für die Schmerzen kann ein Problem mit dem Rücken selbst oder ein Problem in einem anderen Körperteil sein. In vielen Fällen können Ärzte keine Ursache für die Schmerzen finden. Wenn eine Ursache gefunden wird, sind allgemeine Erklärungen:

  • Stress oder Verletzungen der Rückenmuskulatur, einschließlich Verstauchung oder Belastung des Rückens; chronische Überlastung der Rückenmuskulatur durch Fettleibigkeit; und kurzfristige Überlastung der Rückenmuskulatur durch ungewöhnlichen Stress wie Heben oder Schwangerschaft
  • Krankheit oder Verletzung der Rückknochen (Wirbel), einschließlich Bruch durch einen Unfall oder infolge der Knochenverdünnungskrankheit Osteoporose
  • Degenerative Arthritis, ein Verschleißprozess, der mit Alter, Verletzung und genetischer Veranlagung zusammenhängen kann.
  • Krankheit oder Verletzung der Spinalnerven, einschließlich Nervenverletzung durch hervorstehende Bandscheibe (ein faseriges Kissen zwischen Wirbeln) oder Stenose der Wirbelsäule (Verengung des Wirbelkanals)
    • Nierensteine ​​oder eine Niereninfektion (Pyelonephritis)



      Seltenere Ursachen sind:

      • Entzündliche Arthritis, einschließlich Spondylitis ankylosans und verwandte Erkrankungen
      • Ein Wirbelsäulentumor oder ein Krebs, der sich von einer anderen Stelle im Körper auf die Wirbelsäule ausgebreitet (metastasiert) hat
      • Infektion, die sich im Bandscheibenraum, im Knochen (Osteomyelitis), im Bauch, im Becken oder im Blutkreislauf befinden kann

        Symptome

        Rückenschmerzen sind sehr unterschiedlich. Einige Symptome können darauf hindeuten, dass die Rückenschmerzen eine schwerwiegendere Ursache haben. Dazu gehören Fieber, kürzlich aufgetretenes Trauma, Gewichtsverlust, Krebs in der Vorgeschichte und neurologische Symptome wie Taubheitsgefühl, Schwäche oder Inkontinenz (unfreiwilliger Urinverlust). Rückenschmerzen werden normalerweise von anderen Symptomen begleitet, die auf die Ursache hinweisen können. Beispielsweise:



        • Verstauchung oder Belastung des Rückens - Rückenschmerzen beginnen normalerweise am Tag nach starker Anstrengung. Muskeln im Rücken, Gesäß und Oberschenkel sind oft wund und steif. Der Rücken kann Bereiche haben, die beim Berühren oder Drücken wund sind.
        • Fibromyalgie - Zusätzlich zu den Rückenschmerzen gibt es normalerweise andere Bereiche mit Schmerzen und Steifheit in Rumpf, Nacken, Schultern, Knien und Ellbogen. Schmerzen können entweder ein allgemeiner Schmerz oder ein nagender Schmerz sein, und die Steifheit ist am Morgen oft am schlimmsten. Menschen klagen normalerweise darüber, dass sie sich ungewöhnlich müde fühlen, insbesondere wenn sie müde aufwachen, und sie haben bestimmte Bereiche, die schmerzhaft zu berühren sind, sogenannte empfindliche Punkte.
        • Degenerative Arthritis der Wirbelsäule - Zusammen mit Rückenschmerzen kommt es zu Steifheit und Biegestörungen, die sich normalerweise über viele Jahre entwickeln.
        • Entzündliche Arthritis, einschließlich Spondylitis ankylosans und verwandte Erkrankungen - Bei diesen Erkrankungen treten Schmerzen im unteren Rückenbereich sowie morgendliche Steifheit im Rücken, in den Hüften oder in beiden Bereichen auf. Es kann auch Schmerzen und Steifheit im Nacken oder in der Brust oder ein extrem müdes Gefühl geben. Andere Merkmale können Psoriasis, Augenschmerzen und Rötung oder Durchfall sein, abhängig von der spezifischen Störung, die Rückenschmerzen verursacht. Diese Gruppe von Krankheiten ist eine relativ seltene Ursache für Rückenschmerzen.
        • Osteoporose - Diese häufige Erkrankung ist durch verdünnte, geschwächte Knochen gekennzeichnet, die leicht brechen. Es ist am häufigsten bei Frauen nach der Menopause. Wenn Wirbel aufgrund einer Fraktur zusammengedrückt werden, kann sich die Haltung zusammen mit Rückenschmerzen bücken oder zusammenziehen. Osteoporose ist nicht schmerzhaft, es sei denn, ein Knochen bricht.
        • Krebs in den Wirbelsäulenknochen oder in nahe gelegenen Strukturen - Rückenschmerzen sind beständig und können sich im Liegen verschlimmern. Taubheitsgefühl, Schwäche oder Kribbeln der Beine, das immer schlimmer wird. Wenn sich Krebs auf Spinalnerven ausbreitet, die die Blase und den Darm kontrollieren, kann es zu Darm- oder Blaseninkontinenz kommen (Kontrollverlust).
        • Vorstehende Bandscheibe - Menschen mit einer signifikanten Bandscheibenerkrankung haben manchmal starke Schmerzen im unteren Rückenbereich. Wenn eine Bandscheibe einen Nerv komprimiert, kann sich der Schmerz auf einem Bein ausbreiten. Die Schmerzen werden beim Biegen oder Verdrehen schlimmer.
          • Wirbelsäulenstenose - Schmerzen, Taubheit und Schwäche betreffen den Rücken und die Beine. Die Symptome verschlimmern sich beim Stehen oder Gehen, werden aber durch Sitzen oder Vorbeugen gelindert.
          • Pyelonephritis - Menschen mit einer Niereninfektion entwickeln normalerweise plötzliche, intensive Schmerzen direkt unter den Rippen im Rücken, die sich seitlich zum Unterbauch oder manchmal bis zur Leiste bewegen können. Es kann auch hohes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen geben. Der Urin kann trüb, blutig oder ungewöhnlich stark sein oder übel riechen. Es können zusätzliche blasenbedingte Symptome auftreten, z. B. die Notwendigkeit, häufiger als normal zu urinieren, oder Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen.

            Diagnose

            Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Er oder sie wird Ihre Rückenmuskulatur und Wirbelsäule untersuchen und Sie auf bestimmte Weise bewegen, um Schmerzen, Muskelempfindlichkeit oder -schwäche, Steifheit, Taubheit oder abnormale Reflexe festzustellen. Wenn Sie beispielsweise ein Bandscheibenproblem haben, haben Sie möglicherweise Schmerzen im unteren Rücken, wenn der Arzt Ihr gestrecktes Bein anhebt.



            Ihre Symptome und die körperliche Untersuchung können Ihrem Arzt genügend Informationen geben, um das Problem zu diagnostizieren. Bei Rückenschmerzen kann Ihr Arzt Ihnen jedoch möglicherweise nur sagen, dass das Problem nicht schwerwiegend ist. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Rückenschmerzen durch Muskelverspannungen, Fettleibigkeit, Schwangerschaft oder eine andere nicht dringende Ursache verursacht werden, benötigen Sie möglicherweise keine zusätzlichen Tests. Wenn er oder sie jedoch ein schwerwiegenderes Problem mit Ihren Wirbeln oder Spinalnerven vermutet, insbesondere wenn Ihre Rückenschmerzen länger als 12 Wochen andauern, benötigen Sie möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests:

            • Röntgenbilder Ihres Rückens
            • Bluttest
            • Urintests
            • Wirbelsäulen-Magnetresonanztomographie (MRT)
            • Computertomographie (CT)
            • Nervenleitungsstudien und Elektromyographie, um festzustellen, ob Nerven, Muskeln oder beides verletzt sein können
            • Knochenscan, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind

              Erwartete Dauer

              Wie lange Rückenschmerzen anhalten, hängt von der Ursache ab. Wenn Ihre Schmerzen beispielsweise durch Überanstrengung verursacht werden, lassen die Symptome normalerweise über Tage oder Wochen nach und Sie können möglicherweise allmählich zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Sie sollten jedoch schweres Heben, längeres Sitzen oder plötzliches Biegen oder Verdrehen vermeiden, bis Ihr Rücken besser wird.

              Frauen, die Rückenschmerzen haben, die durch das zusätzliche Gewicht der Schwangerschaft verursacht werden, werden nach der Entbindung fast immer besser. Menschen, die übergewichtig sind, müssen möglicherweise abnehmen, bevor die Rückenschmerzen nachlassen.



              Menschen mit Rückenschmerzen, die durch Pyelonephritis verursacht werden, fühlen sich oft innerhalb von Tagen nach Beginn der Einnahme von Antibiotika besser, obwohl sie die Einnahme von Antibiotika normalerweise bis zu zwei Wochen fortsetzen müssen.

              Menschen mit schwerwiegenderen Formen von Rückenschmerzen, die durch Probleme mit den Wirbeln oder den Spinalnerven verursacht werden, haben möglicherweise anhaltendere Rückenschmerzen, die Monate andauern und Jahre andauern können.

              Verhütung

              Sie können helfen, einige Formen von Rückenschmerzen zu verhindern, indem Sie Ihren Rücken durch Übungen stärken und Aktivitäten vermeiden, die zu Rückenverletzungen führen. Maßnahmen, die helfen können, Rückenschmerzen vorzubeugen, umfassen:

              was meine Schwiegermutter zu bekommen
              • Gute Haltung beibehalten.
              • Schlafen Sie auf der Seite oder auf dem Rücken mit einem Kissen unter den Knien, wenn Sie können.
              • Regelmäßig trainieren, aber vorher und nachher dehnen.
              • Üben Sie Bauchkrämpfe, um die Bauchmuskeln zu stärken, die Ihren unteren Rücken unterstützen. Gehen oder schwimmen Sie auch regelmäßig, um Ihren unteren Rücken zu stärken.
              • Heben Sie Gegenstände immer aus der Hocke und verwenden Sie Ihre Hüften und Beine, um die schwere Arbeit zu erledigen. Vermeiden Sie das gleichzeitige Anheben, Verdrehen und Biegen.
                • Vermeiden Sie es, längere Zeit zu sitzen oder zu stehen.
                • Tragen von Schuhen mit weichen Sohlen und Absätzen, die weniger als 1,5 cm hoch sind.



                  Um Osteoporose vorzubeugen, stellen Sie sicher, dass Sie täglich genügend Kalzium und Vitamin D erhalten, um die Ernährungsbedürfnisse Ihrer Altersgruppe zu erfüllen. Befolgen Sie ein Routineprogramm zur Belastung. Vermeiden Sie das Rauchen und begrenzen Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken. Wenn Sie eine Frau sind, die in die Wechseljahre eingetreten ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Osteoporosetests und Medikamente, die helfen können, diese zu verhindern oder umzukehren.

                  Behandlung

                  Die meisten Episoden von Rückenschmerzen sind nicht schwerwiegend und können behandelt werden mit:

                  • Begrenzte Bettruhe (nicht mehr als zwei Tage)
                  • Acetaminophen (Tylenol und andere) gegen Schmerzen oder orale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin und andere) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn) gegen Schmerzen und Entzündungen
                  • Muskelrelaxantien oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel, falls erforderlich, für kurze Zeit
                  • Heiße oder kalte Kompressen

                    Menschen mit Rückenschmerzen werden ermutigt, allmählich zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren und vorübergehend schweres Heben, längeres Sitzen oder plötzliches Biegen oder Verdrehen zu vermeiden.

                    Wenn Sie sich von Rückenschmerzen erholen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, in etwa zwei Wochen anzurufen oder zu einem Nachuntersuchungsbesuch in sein Büro zurückzukehren, um zu bestätigen, dass Ihre Symptome verschwunden sind und Sie alle Ihre normalen Aktivitäten sicher wieder aufnehmen können .

                    Wenn Ihre Rückenschmerzen mit schwerwiegenderen Erkrankungen der Wirbel oder der Spinalnerven zusammenhängen oder sich über einige Wochen nicht gebessert haben, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen, z. B. einen Schmerzspezialisten, einen Orthopäden (einen spezialisierten Arzt) bei Erkrankungen der Knochen), ein Neurologe (ein auf Erkrankungen der Nerven und des Gehirns spezialisierter Arzt) oder ein Rheumatologe (ein Spezialist für Arthritis).

                    sarah michelle gellar und freddie prinz

                    Wann Sie einen Fachmann anrufen sollten

                    Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

                    • Starke Rückenschmerzen machen es Ihnen unmöglich, Ihre normalen täglichen Aktivitäten auszuführen.
                    • Ihre Rückenschmerzen folgen einem signifikanten Trauma.
                    • Leichte Rückenschmerzen verschlimmern sich nach einigen Tagen oder halten länger als ein oder zwei Wochen an.
                    • Rückenschmerzen gehen mit Gewichtsverlust, Fieber, Schüttelfrost oder Harnbeschwerden einher.
                    • Sie entwickeln plötzliche Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in einem Bein.
                    • Sie entwickeln Taubheitsgefühl in der Leiste oder im Rektum oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Blasen- oder Darmfunktion.
                    • Sie hatten zuvor Krebs und entwickeln anhaltende Rückenschmerzen.

                      Prognose

                      Mehr als 90% der Menschen mit Rückenschmerzen werden nach konservativer Behandlung besser. Nur 5% der Menschen mit Rückenschmerzen haben länger als 12 Wochen Symptome und für die meisten dieser Menschen ist die Ursache nicht schwerwiegend.

                      Zusätzliche Information

                      Amerikanische Akademie der Orthopäden (AAOS)
                      6300 North River Road
                      Rosemont, IL 60018-4262
                      Telefon: 847-823-7186
                      http://orthoinfo.aaos.org/

                      American College of Rheumatology
                      2200 Lake Boulevard NE
                      Atlanta, GA 30319
                      Telefon: 404-633-3777
                      http://www.rheumatology.org/

                      Arthritis Foundation
                      P.O. Box 7669
                      Atlanta, GA 30357-0669
                      Gebührenfrei: 1-800-283-7800
                      http://www.arthritis.org/

                      Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut
                      Informations-Clearingstelle
                      Nationale Gesundheitsinstitute
                      1 AMS-Kreis
                      Bethesda, MD 20892-3675
                      Telefon: 301-495-4484
                      Gebührenfrei: 1-877-226-4267
                      TTY: 301-565-2966
                      http://www.niams.nih.gov/

                      Medizinische Inhalte, die von der Fakultät der Harvard Medical School geprüft wurden. Copyright by Harvard University. Alle Rechte vorbehalten. Verwendung mit Genehmigung von StayWell.