Hämorrhoiden

Was ist es?

Hämorrhoiden sind Klumpen oder Gewebemassen im Anus, die vergrößerte Blutgefäße enthalten. Jeder Anstieg des Bauchdrucks kann Hämorrhoiden hervorrufen. Dies kann sein von:

  • Wiederholte Anstrengung, um einen Stuhlgang zu haben, insbesondere bei Menschen, die unter häufiger Verstopfung leiden.
  • Schwangerschaft.
  • Wiederholte Durchfallereignisse.
  • Fettleibigkeit.
  • Viele Patienten haben jedoch keine offensichtliche Erklärung für die Bildung von Hämorrhoiden.



    Interne Hämorrhoiden . Interne Hämorrhoiden liegen im Analkanal, wo sie hauptsächlich das Symptom einer intermittierenden Blutung verursachen, normalerweise mit Stuhlgang und manchmal Schleimausfluss. Sie sind normalerweise schmerzlos. Interne Hämorrhoiden können auch außerhalb des Anus hervorstehen (Prolaps), wo sie als kleine, traubenartige Massen erscheinen. Normalerweise kann die vorgefallene Hämorrhoide mit einer Fingerspitze in den Anus zurückgeschoben werden.

    Externe Hämorrhoiden . Diese liegen direkt außerhalb der Analöffnung, wo sie hauptsächlich Symptome von Schwellungen oder störenden Vorsprüngen und manchmal Beschwerden verursachen. Schwellungen und Beschwerden können nur zeitweise auftreten. Externe Hämorrhoiden können auch Schwierigkeiten verursachen, den Analbereich nach dem Stuhlgang sauber zu halten. Externe Hämorrhoiden entwickeln manchmal ein Blutgerinnsel in ihnen ('Thrombose'), oft nach einer Periode von Durchfall oder Verstopfung. In diesem Fall kommt es zu einer plötzlichen festen und schmerzhaften Schwellung oder einem Klumpen am Rand des Anus.



    Viele Patienten haben sowohl interne als auch externe Hämorrhoiden.



    Hämorrhoiden sind ein sehr häufiges Gesundheitsproblem. Hämorrhoiden entwickeln sich eher bei Personen, die nicht genügend Ballaststoffe zu sich nehmen und sich nicht ausreichend bewegen. Dies kann zu wiederholten Verstopfungs- und Belastungserscheinungen führen, um Stuhlgang zu haben.

    Symptome

    Zu den Symptomen von Hämorrhoiden gehören:

    • Knallrotes Blut auf dem Toilettenpapier nach einem Stuhlgang, besonders wenn der Stuhl sehr hart oder sehr groß war. Blut kann auch die Oberfläche des Stuhls streifen oder das Wasser in der Toilettenschüssel färben.
    • Bei einer vorgefallenen Hämorrhoide eine weiche, traubenartige Masse, die aus dem Anus herausragt und Schleim abgeben kann.
    • Bei äußeren Hämorrhoiden störende Vorsprünge und Schwierigkeiten, den Analbereich sauber zu halten.
    • Externe Hämorrhoiden können auch zeitweise Schwellungen, Reizungen und leichte Beschwerden verursachen, insbesondere nach einer Zeitspanne von Durchfall oder Verstopfung.

      Bei der Thrombose einer äußeren Hämorrhoide tritt plötzlich eine schmerzhafte Ausbuchtung oder ein fester Klumpen am Rand des Anus auf. Der Klumpen kann einen blauen oder violetten Farbton haben. Es kann Blut abgeben.

      • Starke Schmerzen sind kein typisches Symptom für Hämorrhoiden (mit Ausnahme der Thrombose einer äußeren Hämorrhoide).

        Diagnose



        Wie bei den meisten analen oder rektalen Erkrankungen diagnostizieren Ärzte Hämorrhoiden, indem sie den Analbereich untersuchen, mit einem behandschuhten Finger im Anus fühlen und mit einem kleinen kurzen Zielfernrohr („Anoskop“) in den Analkanal schauen. Bei rektalen Blutungen ist es wichtig, dass ein Arzt auch nach anderen gefährlicheren Blutungsursachen wie Darmkrebs sucht. Diese Auswertung erfolgt normalerweise mit einem langen flexiblen Teleskop ('flexible Sigmoidoskopie' oder 'Koloskopie').

        Die besten Fragen, die Sie stellen sollten, wenn Sie jemanden kennenlernen

        Erwartete Dauer

        Hämorrhoidenschübe (Schwellung, Reizung und leichte Beschwerden) sind normalerweise kurz und die meisten Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage.

        Bei schwangeren Frauen bessern sich die Hämorrhoiden-Symptome normalerweise dramatisch oder verschwinden nach der Geburt.



        Intermittierende leichte Blutungen durch Hämorrhoiden können Monate oder Jahre andauern.

        Eine schmerzhafte Schwellung aufgrund einer Thrombose einer äußeren Hämorrhoide verschwindet normalerweise über einen Zeitraum von Tagen bis Wochen.

        Verhütung

        Sie können Hämorrhoiden oft vorbeugen, indem Sie Verstopfung vorbeugen. Einige der folgenden Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können Ihnen helfen, Ihren Stuhl zu erweichen, einen regelmäßigen Zeitplan für den Stuhlgang festzulegen und die Belastung zu vermeiden, die zu Hämorrhoiden führen kann:

        • Fügen Sie Ihrer Ernährung mehr Ballaststoffe hinzu. Setzen Sie sich ein Ziel von 25 bis 30 Gramm Ballaststoffen pro Tag aus ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Bohnen, Brokkoli, Karotten, Kleie, Vollkornprodukten und frischen Früchten. Alternativ finden es viele Menschen bequemer, ein Faserpulver wie Flohsamen („Metamucil“) oder Methylcellulose („Citrucel“) einzunehmen, das in Drogerien ohne Rezept erhältlich ist. Um Blähungen und Gase zu vermeiden, fügen Sie Ihrer Ernährung über einen Zeitraum von mehreren Tagen schrittweise Ballaststoffe hinzu.
        • Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit. Für die meisten gesunden Erwachsenen entspricht dies 6 bis 8 Gläsern Wasser pro Tag.
        • Beginnen Sie ein regelmäßiges Trainingsprogramm. Bereits 20 Minuten zügiges Gehen pro Tag können Ihren Darm dazu anregen, sich regelmäßig zu bewegen.
        • Trainieren Sie Ihren Verdauungstrakt für einen regelmäßigen Stuhlgang. Planen Sie eine Zeit ein, um jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit auf der Toilette zu sitzen. Die beste Zeit dafür ist normalerweise direkt nach dem Essen. Setzen Sie sich nicht längere Zeit auf die Toilette (es neigt dazu, dass Hämorrhoiden anschwellen und herausdrücken).
        • Reagieren Sie sofort auf den Drang nach Stuhlgang. Verschieben Sie nicht, bis die Zeit günstiger ist.

          Behandlung

          Versuchen Sie Folgendes, wenn bei Ihnen eine Schwellung der Hämorrhoiden und Beschwerden auftreten:

          Welches Kondom fühlt sich für sie am besten an?
          • Nehmen Sie ein Faserpulver, um den Stuhl zu erweichen.
          • Nehmen Sie ein warmes Sitzbad, besonders wenn die Hämorrhoiden unangenehm sind. Setzen Sie sich drei- bis viermal täglich für jeweils 15 bis 20 Minuten in eine Wanne oder Pfanne mit warmem Wasser. (Große Apotheken und Geschäfte für medizinische Versorgung verkaufen auch praktische Sitzbadegeräte aus Kunststoff, die in eine Toilette passen.) Das Wasser hält den Bereich sauber und die Wärme reduziert Entzündungen und Beschwerden. Trocknen Sie den Rektalbereich nach jedem Sitzbad gründlich ab. Wenn Sie arbeiten, können Sie morgens, nach der Rückkehr von der Arbeit und wieder vor dem Schlafengehen noch ein Sitzbad nehmen.
          • Tragen Sie eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel auf den Analbereich auf oder probieren Sie ein kühles Wattepad, das mit Hamamelis getränkt ist.
          • Tragen Sie Vaseline oder Aloe Vera Gel auf den Analbereich auf oder verwenden Sie ein rezeptfreies Hämorrhoidenpräparat, das Lidocain oder Hydrocortison enthält.
          • Reinigen Sie den Analbereich nach jedem Stuhlgang mit einem Hamamelis-Pad, einem beruhigenden Babytuch oder einem in warmem Wasser getränkten Baumwolltuch. Sei gründlich aber sanft. Aggressives Reiben und Schrubben, insbesondere mit Seifen oder anderen Hautreinigungsmitteln, kann die Haut reizen und Ihre Hämorrhoiden verschlimmern.
          • Wenn Sie anhaltende oder schwere Hämorrhoiden-Symptome haben, kann Ihr Arzt eine der folgenden Behandlungsoptionen anbieten:

            Bürobehandlungen:

            • Gummibandligatur. Ein Gummiband wird um die Basis einer inneren Hämorrhoide geschoben, um deren Zirkulation zu unterbrechen. Dies schrumpft die gebänderte Hämorrhoide. Dies ist die in den USA am häufigsten verwendete Bürobehandlung.
            • Sklerotherapie. Eine reizende chemische Lösung wird direkt in die innere Hämorrhoide oder den Bereich um sie herum injiziert. Diese Lösung verursacht eine lokale Reaktion, die den Blutfluss innerhalb der Hämorrhoiden stört und die Hämorrhoiden schrumpfen lässt.
            • Gerinnungstherapien. Diese Behandlungen verwenden Elektrizität oder Infrarotlicht, um innere Hämorrhoiden durch Verbrennen zu zerstören.

              Bürobehandlungen können nur bei inneren Hämorrhoiden angewendet werden (es wäre zu schmerzhaft, sie bei äußeren Hämorrhoiden anzuwenden).

              Behandlungen im Operationssaal:

              • Hämorrhoidektomie. Obwohl diese traditionelle chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden schmerzhaft ist, ist sie sowohl bei inneren als auch bei äußeren Hämorrhoiden wirksam. Die Laser-Hämorrhoidektomie bietet keinen Vorteil gegenüber Standard-Operationstechniken.
                • Hämorrhoidenheften. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein spezielles Gerät verwendet wird, um Hämorrhoidengewebe intern zu heften und zu entfernen. Es ist nur bei inneren Hämorrhoiden wirksam, aber weniger schmerzhaft als die herkömmliche Hämorrhoidektomie.

                  Wann Sie einen Fachmann anrufen sollten

                  Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Blutungen aus Ihrem Rektum haben, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt sind und das Risiko für Rektalblutungen aufgrund von Darmkrebs oder anderen schweren Verdauungskrankheiten steigt.

                  Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie starke rektale Schmerzen haben.

                  Prognose

                  Hämorrhoiden sind nicht gefährlich und müssen nur behandelt werden, wenn sie sehr störende Symptome verursachen. Wenn Hämorrhoiden während der Schwangerschaft auftreten, bilden sie sich normalerweise nach der Geburt spontan zurück. Bei Hämorrhoiden im Zusammenhang mit Verstopfung ist die Prognose ebenfalls gut, vorausgesetzt, Sie nehmen die erforderlichen Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil vor. Bei Hämorrhoiden, die trotz nicht-chirurgischer Behandlung anhaltende Symptome verursachen, sind die Ergebnisse einer Behandlung im Büro oder einer Operation normalerweise sehr gut.

                  Zusätzliche Information:

                  Amerikanische Gesellschaft für Dickdarm- und Rektalchirurgen

                  85 W. Algonquin Rd., Suite 550

                  Arlington Heights, IL 60005

                  Telefon: 847-290-9184

                  Fax: 847-290-9203

                  http://www.fascrs.org

                  Nationales Clearinghaus für Informationen zu Verdauungskrankheiten

                  2 Informationsweg

                  Bethesda, MD 20892-3570

                  Telefon: 1-800-891-5389

                  http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm

                  Nationales Institut für Diabetes & Verdauungs- und Nierenerkrankungen

                  Büro für Kommunikation und öffentliche Verbindung

                  Gebäude 31, Raum 9A04

                  31 Center Drive, MSC 2560

                  Bethesda, MD 20892-2560

                  Telefon: 301-496-4000

                  http://www.niddk.nih.gov/

                  Amerikanisches College für Gastroenterologie (ACG)

                  P.O. Box 342260

                  Bethesda, MD 20827-2260

                  Telefon: 301-263-9000

                  http://www.acg.gi.org/

                  American Gastroenterological Association

                  4930 Del Ray Ave.

                  Bethesda, MD 20814

                  Telefon: 301-654-2055

                  Fax: 301-654-5920

                  http://www.gastro.org/

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